Ортопедия ОКБ №3

Город Челябинск, проспект победы 287
телефон: +7(351)7499611

Молоткообразный палец

Молокообразный палец стопы - деформация 2-5 пальцев.

При которой палец принимает вынужденное сгибательно-разгибательное положение с формированием болезненных участков на вершинах межфаланговых суставов. Редко это заболевание возникает изолированно. Чаще всего это вторичное проявление поперечного плоскостопия и вальгусной деформации большого пальца стопы. То есть причины появления молоткообразного пальца тесно связаны с понятием вальгусной деформации большого пальца стопы. А по сути молоткообразный палец является проявлением той же проблемы переднего отдела стопы. Чаще всего страдает второй палец как ближний к большому, затем третий и так далее. Иногда пальцы настолько скрючиваются, что деформация большого пальца уже отходит на второй план. Изолированный молоткообразный палец встречается редко, причина чаще всего в избыточной длине плюсневой кости.

Лечение

Консервативное лечение заключается в ношении специальных силиконовых или тканевых колпачков, одеваемых на палец. Конечно же это не ликвидирует проблему, но по крайней мере позволяет надевать обувь и снимать воспаление.

Оперативное лечение проводится комплексно, то есть невозможно решить проблему, например молоткообразного второго пальца, не вмешиваясь на деформированном большом пальце, который оказывает прямое давление на второй палец. Иногда при выраженной деформации пациентки просят «удалить» больной палец, иногда хирурги в поликлинике предлагают такое же решение. С этим согласиться невозможно, так как проблема стопы сконцентрированная в одном пальце очень быстро перебросится на соседний, а вальгусная деформация первого пальца будет ещё больше. Операция состоит из нескольких моментов. Основным чаще всего является укорочение плюсневой кости (Weil-остеотомия), иногда остеотомия фаланг пальца, релиз (надсечение) капсулы межфалангового сустава, сухожилий. При выраженной деформации иногда межфаланговый сустав временно блокируется спицей.

Операция проводится под проводниковой (анестетики блокируют нервы нижней конечности) или спинальной (анестетик вводится в спинномозговое пространство) анестезией. Общий наркоз используется крайне редко по особым индивидуальным показаниям (например, непереносимость местного анестетика). Длительность операции составляет 15-30 минут.

Послеоперационное ведение и реабилитация.

Длительность госпитализации составляет от 2 до 7 дней. Болит примерно 2-5 дней, большинство пациенток отказывается от анестетиков на 2-3 день. Дополнительная иммобилизация, как правило, не применяется. Пациентки начинают ходить с первого дня в специальной обуви (с нагрузкой только на задний отдел стопы). Стопа может отекать, иногда назначаются специальные препараты, уменьшающие отек. Осторожно двигать пальцами и стопой можно с первого дня. Когда боли стихнут, необходимо заниматься гимнастикой каждый день. Швы снимаются на 10-14 день амбулаторно. Если установлена спица, удаляется через 3-4 недели. Ходьба в специальной обуви продолжается месяц, после этого необходимо прийти на приём со свежими снимками. Если проблем нет, можно надевать широкую мягкую обувь. Обычную обувь можно одевать через 2-3 месяца.

Оставить отзыв или задать вопрос

Заполните следующие поля:

×
Оставить сообщение нам