Ортопедия ОКБ №3

Город Челябинск, проспект победы 287
телефон: +7(351)7499611

Стопа

Вальгусная деформация 1 пальца, остеоходропатия головки 2 плюсневой кости (болезнь Фрейберга-Келлер 2)

Пациентка, 59 лет обратилась с жалобами на болезненное уплотнение в области основания 2 пальца стопы. Боль усиливается при движении. 2 палец постепенно укоротился, а 1 палец отклоняется кнаружи. Трудности с обувью. В анемнезе – много лет назад уронила тяжёлый предмет на стопу.

Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп

На снимках – разрушение суставной поверхности 2 плюсневой кости, отклонение от нормальной ости 1 пальца.

Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп

Произведена операция- Мини-скарф-остеотомия первой плюсневой кости (фиксация винтом Барука), акин- остеотомия основной фаланги первого пальца, резекция остеофита, Вейл-остеотомия 2-3 плюсневых костей. В течение месяца ходьба в специальной обуви с ограничением нагрузки на передний отдел стопы (типа туфли Барука).

Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп

Через месяц при осмотре пальцы правильной длины, восстановлено, хотя и с ограничением, движение 2 пальца. Имеется умеренный отек 1-2 пальцев. Разрешено одевать обычную широкую обувь.

Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп




Диагноз - Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп.

Пациентка, 60 лет обратилась с жалобами на болезненные шишки в области первых пальцев стоп, больше справа, тяжесть в ногах, судороги в голенях, периодические боли в коленях.

Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп

Произведена операция- Скарф-остеотомия первых плюсневых костей, акин- остеотомия основных фаланг первых пальце, релиз икроножных мышц (небольшие разрезы в подколенных областях). В течение месяца ходьба в туфлях типа Барука.

Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп

Через месяц сохраняется умеренный отек медиальных отделов стоп, болей нет, судорог нет. Пациентка довольна, собирается выходить на работу.

Вальгусная деформация первых пальцев обеих стоп




Диагноз - Ятрогенный Hallus valgus. Молоткообразные пальцы. Метатарзалгия.

Пациентка, 62 лет обратилась в одну из клиник Челябинска с жалобами на шишку в области первого пальца стопы и болезненный второй палец, который мешает нормально носить обувь.

Ятрогенный Hallus valgus. Молоткообразные пальцы. Метатарзалгия. Ятрогенный Hallus valgus. Молоткообразные пальцы. Метатарзалгия.

Сделали операцию- артродез первого плюсне-клиновидного сустава (типа Лапидус), открыто вправили второй вывихнутый палец, фиксировали спицей.

Ятрогенный Hallus valgus. Молоткообразные пальцы. Метатарзалгия.

После короткого периода «благополучия» пациентка почувствовала полное разочарование. Шишка действительно стала меньше, но 1 палец снова стал клониться, второй палец стал торчать как шило, перестал двигаться. Стало невозможно надеть никакую обувь. И плюс ко всему во всей стопе появились боли, которых раньше не было.

Ятрогенный Hallus valgus. Молоткообразные пальцы. Метатарзалгия. Ятрогенный Hallus valgus. Молоткообразные пальцы. Метатарзалгия. Ятрогенный Hallus valgus. Молоткообразные пальцы. Метатарзалгия.

Пациентка оперирована, удален один из винтов, второй винт оставили, так как он не мешал. Scarf-остеотомия первой плюсневой кости, Akin-остеотомия основной фаланги первого пальца, артролиз 2 плюсне-фалангового сустава, Weil-остеотомия 2-5 плюсневых костей.
Вид стопы после операции.

Ятрогенный Hallus valgus. Молоткообразные пальцы. Метатарзалгия.

Через 2 месяца после операции сохраняется умеренный отёк стопы, пальцы ровные, второй палец конечно с ограничением, но и сгибается, и разгибается, боли в стопе прошли.

Ятрогенный Hallus valgus. Молоткообразные пальцы. Метатарзалгия. Ятрогенный Hallus valgus. Молоткообразные пальцы. Метатарзалгия. Ятрогенный Hallus valgus. Молоткообразные пальцы. Метатарзалгия.




Диагноз – Ювенильный hallus valgus

Девушка, 26 лет. Пришла на приём, жалуясь, что стопы болят почти постоянно, обувь подобрать невозможно, судороги в голенях после ходьбы. Считает, что проблемы появились ещё в школьном возрасте. Ярковыраженная «египетская» стопа, когда 1 палец гораздо длиннее остальных. Ограничение тыльного сгибания стоп. Натоптыши под первыми пальцами.

Ювенильный hallus valgus Ювенильный hallus valgus

Пациентка оперирована. Спинальная анестезия. Проксимальный релиз икроножных мышц, Z-образные остеотомии Scarf 1 плюсневых костей, укорачивающие остеотомии основных фаланг первых пальцев. Фиксация винтами Барука (Barouk).

Ювенильный hallus valgus Ювенильный hallus valgus Ювенильный hallus valgus Ювенильный hallus valgus

С первого дня пациентка ходит в специальной обуви (типа туфлей Барука), в которой разгружается передний отдел стопы. Выписана на 3 день после операции.

Ювенильный hallus valgus

Через 2 месяца пациентка ходит в обычной обуви, очень довольна. Прошли натоптыши на стопе, судороги в голенях. Отмечает, что походка стала «лёгкой».

Ювенильный hallus valgus




Диагноз: Hallus rigidus, dorsal bunion

Женщина, 32 года. Жалобы на боли в первом плюсне-фаланговом суставе, разлитые боли во всей стопе. Первый палец находится в фиксированном сгибании, тыльное разгибание значительно ограничено, Пациентка не может пользоваться обычной обувью.

Асептический некроз головок бедренной кости Асептический некроз головок бедренной кости Асептический некроз головок бедренной кости

Ds: Деформирующий артроз первого плюсне-фалангового сустава. Дорсальный бунион.

Асептический некроз головок бедренной кости Асептический некроз головок бедренной кости Асептический некроз головок бедренной кости

Пациентка оперирована. Тенотомия медиальной головки икроножной мышцы, Weil – остеотомия первой плюсневой кости. Восстановлено разгибание первого пальца.

Асептический некроз головок бедренной кости Асептический некроз головок бедренной кости Асептический некроз головок бедренной кости Асептический некроз головок бедренной кости Асептический некроз головок бедренной кости




Диагноз: поперечное плоскостопие, вальгусная деформация 1 пальцев обеих стоп, метатарзалгия.

Женщина, 53 года. Обратилась в клинику с жалобами на распластанность стоп, боли, болезненные шишки в области первых и пятых пальцев, тянущие боли в гоенях и коленях, трудности с обувью.

До операции:

Вальгусная деформация пальцев ног Артрозный hallus valgus Артрозный hallus valgus

Пациентка оперирована. Scarf – остеотомии первых плюсневых костей, Akin – остеотомия основных фаланг первых пальцев. Weil – остеотомия пятых плюсневых костей, релиз икроножных мышц обеих голеней. Операция проводилась под спинальной анестезией, длилась 1,5 часа.

После операции пациентка ходит в специальной обуви с первого дня. Перевязки.

После операции:

Вальгусная деформация пальцев ног Вальгусная деформация пальцев ног Вальгусная деформация пальцев ног

Четвёртые сутки после операции. Пациентка уходит домой в той же специальной обуви, не позволяющей нагружать передние отделы стоп.

Вальгусная деформация пальцев ног Вальгусная деформация пальцев ног

Месяц после операции. Пациентка довольна внешним видом своих стоп. Шишек нет, болей нет. Можно надевать обычную удобную широкую обувь.

Вальгусная деформация пальцев ног




Диагноз: Артрозный hallus valgus

Мужчина Б. 41 год. Обратился с жалобами на боли в первом плюсне-фаланговом суставе, ограничение движений первого пальца стопы, невозможность носить привычную обувь. В анамнезе- травма первого пальца стопы.

До операции:

Артрозный hallus valgus Артрозный hallus valgus

Пациент был оперирован – скарф- остеотомия первой плюсневой кости, акин – остеотомия основной фаланги первого пальца. Вид стопы через месяц, сохраняется умеренный отёк стопы, болей нет.

После операции:

Артрозный hallus valgus Артрозный hallus valgus




Оставить отзыв или задать вопрос

Заполните следующие поля:

×
Оставить сообщение нам