Ортопедия ОКБ №3

Город Челябинск, проспект победы 287
телефон: +7(351)7499611

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие - заболевание, при котором нарушается взаимоотношение костей стопы.

В норме плюсневые кости стопы расположены аркой, то есть головки первой и пятой плюсневой костей находятся ниже остальных, тем самым обеспечивая рессорную функцию стопы. При поперечном плоскостопии плюсневые кости как- бы разъезжаются, тем самым арка сглаживается, стопа становится более плоской. Возникают боли сначала в стопе, затем в голенях, коленях, позвоночнике, так как патология переднего стопы отражается и на ходьбе человека, и на всех вышерасположенных суставах. Понятие «поперечное плоскостопие» тесно связано с вальгусной деформацией большого пальца и метатарзалгией. Обнаруживается поперечное плоскостопие при осмотре стопы и выполнении некоторых тестов, подтверждается рентгенографией и плантографией (то есть отпечатом следа стопы).

Лечение

Консервативное лечение при поперечном плоскостопии направлено на укрепление мышечного тонуса стопы и стабилизации имеющейся деформации. Стельки с индивидуальным подбором формируют арку переднего отдела стопы. Полезны массаж, лечебная гимнастика.

Оперативное лечение заключается в остеотомиях плюсневых костей. То есть кости переднего отдела стопы опускают, поднимают, смещают в стороны, фиксируют специальными винтиками. Операции на костях часто дополняют вмешательством на мягких тканях. Чаще всего речь идёт о надсечении подошвенного апоневроза и сухожилий икроножных мышц, тем самым значительно уменьшают давление на передний отдел стопы. Делается разрез 3-5 см либо в подколенной области, либо по задней поверхности в нижней трети голени. При подошвенном релизе разрез делается на внутреннем крае подошвы 1-2 см. Кстати говоря, вмешательства на мягких тканях применяют и изолированно. Очень часто подошвенный и икроножный релиз избавляет пациента не только от болей в стопе, но и от болей в коленях и позвоночнике.

Послеоперационное ведение и реабилитация.

Длительность госпитализации составляет от 2 до 7 дней. Болит примерно 2-5 дней, большинство пациенток отказывается от анестетиков на 2-3 день. Дополнительная иммобилизация, как правило, не применяется. При вмешательстве на костях стопы пациенты начинают ходить с первого дня в специальной обуви (с нагрузкой только на задний отдел стопы). Стопа может отекать, иногда назначаются специальные препараты, уменьшающие отек. Осторожно двигать пальцами и стопой можно с первого дня. Когда боли стихнут, необходимо заниматься гимнастикой каждый день. Швы снимаются на 10-14 день амбулаторно. Ходьба в специальной обуви продолжается месяц, после этого необходимо прийти на приём со свежими снимками. Если проблем нет, можно надевать широкую мягкую обувь. Обычную обувь можно одевать через 2-3 месяца. Отек может держаться несколько месяцев. При надсечении икроножных мышц в первые дни пациенты испытывают неприятные ощущения, которые проходят сами через 2-3 дня. Внешней иммобилизации не требуется. Обычно отмечают эффект уже через одну- две недели. Рубец в подколенной области совпадает со складкой и почти не заметен.

Оставить отзыв или задать вопрос

Заполните следующие поля:

×
Оставить сообщение нам