Ортопедия ОКБ №3

Пяточная шпора

Пяточная шпора является проявлением подошвенного фасцита.

От пяточного бугра к переднему отделу стопы перекидывается подошвенный апоневроз, одна из функций которого состоит в поддержании свода стопы. При некоторых состояниях (увеличение массы тела, избыточная нагрузка, вальгусная деформация стопы, короткие икроножные мышцы) возникает перенапряжение апоневроза и микронадрывы его в месте прикрепления к пяточной кости. Возникают боли в пятке, иногда настолько острые и сильные, что не дают ходить. Хроническое воспаление в области пяточного бугра приводит к разрастанию костной ткани, который и называется пяточной шпорой. Кстати говоря, когда шпора уже отчетливо проявляется на рентгенограмме, болевой синдром обычно стихает.

Лечение

Консервативное лечение заключается в уменьшении нагрузки на пятку, иначе говоря, избегании длительной ходьбы. Применяют физиолечение, ванночки. Используют индивидуальные стельки и специальные силиконовые подпяточники, позволяющие уменьшить давление пятки. Э­ффективными являются рентгенотерапия и ударно-волновая терапия.

Оперативное лечение заключается в уменьшении давления на проблемную зону. Существует множество операций, направленных прямо или косвенно на пяточную кость. Одним из вариантов является релиз (надсечение) сухожилия икроножной мышцы. Делается разрез либо в подколенной области, либо в нижней трети голени, надсекается сухожилие, тем самым мышца удлиняется, давление на пятку уменьшается. Операция даёт эффект примерно в 70% случаев.

Послеоперационное ведение и реабилитация.

Физиолечение, рентгенотерапия, ударно-волновая терапия проводится амбулаторно.

При оперативном лечении госпитализация составляет 3-5 дней. Иммобилизации не требуется. Тянущие боли проходят через 3-4 дня. После операции остаётся едва заметный рубец.