Ортопедия ОКБ №3

Город Челябинск, проспект победы 287
телефон: +7(351)7499611

Разрыв вращательной манжеты плеча

Вращательная манжета – группа сухожилий мышц, окружающих плечевой сустав, основная функция манжеты- отведение и вращение плеча. Повреждение манжеты может возникнуть остро вследствие массивной травмы, в том числе вывиха плеча. Но чаще повреждении манжеты обнаруживается у пожилых пациентов как дегенеративный процесс. Постепенно возникают боли при отведении плеча, которые причиняют значительные страдания, пациент не может причесаться, застегнуть бюстгальтер. Пациент начинает ходить по врачам от терапевта до невролога, выслушивая диагнозы «Шейный остеохондроз», «Плече-лопаточный периартрит» и другие. Боли нарастают, беспокоят даже ночью в покое. Вторично возникает мышечная атрофия и ограничение подвижности в суставе.

Для подтверждения диагноза необходима МРТ плечевого сустава.

Лечение

Консервативная терапия может быть эффективной при небольших повреждениях – противовоспалительные препараты, филиолечение, обязательно ЛФК.

Операция заключается в восстановлении целостности повреждённой ротатрной манжеты плеча. Выполняется артроскопически (через несколько проколов). Наркоз чаще общий. Длительность составляет 1,5-2часа. Через проколы вводятся камера и специальные инструменты, обнаруживается и мобилизуется повреждённая манжета. В головку плеча устанавливаютсмя специальные якорные фиксаторы, к которым подшивается повреждённая манжета.

Послеоперационное ведение и реабилитация

Длительность госпитализации составляет 3-5 дней. Реабилитация имеет огромное значение. Лечебная гимнастика начинается с первых дней, постепенно нагрузки и объём движений увеличивается. Иммобилизация мякготканной косыночной повязкой продолжается 1,5 месяца. Следует заметить, что эффект от операции напрямую зависит от сроков выполнения, при застарелых повреждениях манжеты с мышечной атрофией и котрактурой трудно ждать полного восстановления движений. И наоборот, при ранней качественной операции эффект будет максимальным.

Оставить отзыв или задать вопрос

Заполните следующие поля:

×
Оставить сообщение нам